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氧疗可以改善缺氧组织的氧供,保证细胞代谢的进行。高压氧疗和急症氧疗多在医院内完成,近年来,接受家庭氧疗的患者越来越多,氧气瓶和制氧机在患者家庭中普遍应用。值得注意的是,过高过多给氧是有害的,高氧危害亦被称为“氧毒性”。氧疗是一种医疗行为,和药物治疗一样,需要听从医生的建议,并遵循诊治规范。
一、啥情况需要家庭氧疗
1、慢性肺部疾病:比如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺间质疾病、肺囊性纤维化、肺动脉高压患者。
2、慢性心力衰竭:特别是进展期或终末期心衰患者。
3、神经肌肉和胸壁疾病:出现呼吸衰竭,且无创呼吸机治疗,仍不能纠正缺氧的患者。
4、有顽固性呼吸困难的癌症或终末期心肺疾病患者。
5、个别慢性病患者静息时无缺氧,但是活动时出现喘息和低氧。
二、家庭氧疗的注意事项
保证用氧安全
氧气是一种安全、不可燃的气体,但是它能够助燃,在有氧状态下,一些材料极易着火和燃烧。家庭氧疗应远离热源和明火(至少10米),严禁吸烟,谨慎同时使用煤气及取暖电器;避免氧气装置附近使用或放置含酒精物品(如空气清新剂、发胶);停止吸氧时应及时关闭氧气;家中应安装烟雾探测器并备用灭火器,以防发生火灾等突发事件。
注意不良反应
氧疗的不良反应主要包括鼻腔黏膜干燥或出血、面罩或鼻导管周围的皮肤压伤或受刺激、吸入性肺不张、高碳酸血症与呼吸抑制、氧中毒等。
三、家庭氧疗有哪些方式
长期氧疗(LTOT)
适用于慢性心肺疾病且出现重度低氧血症患者,每天氧疗至少15小时。从1升/分吸氧流量起始,递增直到患者脉搏氧饱和度>90%,这时可考虑行血气分析检查,以证实达到静息时动脉血氧分压≥60mmHg的目标。
可移动氧疗(AOT)
适用于休息时无低氧,但在运动中出现低氧的患者,使用便携氧气装置,在患者运动和日常活动期间补充氧气。
夜间氧疗(NOT)
仅在夜间供氧,白天不供氧,适用于睡眠时出现低氧血症的患者。存在呼吸衰竭的患者,应同时考虑无创呼吸机治疗。
姑息氧疗(POT)
适用于癌症晚期或心肺疾病终末期患者,使用氧气缓解顽固性呼吸困难。
短脉冲氧疗(SBOT)
指运动前后进行的短时间(一般10-20分钟)间断氧疗。